- Начало
- Форум
- Вход
- АМИГО
- За нас
- Основни факти
- Проекти
- Младите застъпват
- Информационна брошура по проекта Младите застъпват
- ОТБОР ПРОМЯНА ОБЯВЯВА КОНКУРС ЗА ЕСЕ/СЪЧИНЕНИЕ
- Представяне на проекта МЛАДИТЕ ЗАСТЪПВАТ
- About our project in English/ Представяне на проекта на английски
- За стъпките на Отбор Промяна Част 3: Кой идва с нас?
- За стъпките на Отбор Промяна Част 2: Самостоятелни крачки в условия на изолация
- За стъпките на Отбор Промяна Част 1: Силен старт и уверени първи крачки
- Отбор ЗАПАД
- Отбор Промяна
- Отборът на СМЕЛИТЕ
- Обучение в подкрепа на младежката гражданска активност 01-05.11.2019
- Нашият партньор: Норвежката асоциация за спина бифида и хидроцефалия
- Обучаващ екип
- Каналът в YouTube на Младите застъпват
- За стъпките на Отбор Запад Част 1: Пътят е лек, когато води сърцето
- За стъпките на Отбор Запад Част 2: Да покажем как се прави
- За стъпките на СМЕЛИТЕ Част 1: с малки стъпки напред
- За стъпките на СМЕЛИТЕ Част 2: Моят личен път
- Работилница за взаимопомощ 2014-2015
- Благотворителни акции: Помощни средства от Австрия
- Летни лагери и срещи
- Проект МОЯТ СПОРТ 2016
- Младите застъпват
- Съвети и взаимопомощ
БОБАТ ТЕРАПИЯ
Същност на концепцията Бобат и приложението на Бобат при деца със спина бифида и хидроцефалия
Какво е бобаттерапия?
Концепцията Бобат, разработена като подход към мениджмънта на деца с церебрална парализа, е създадена от д-р Карел и г-жа Берта Бобат. Възникнала през 1940 година тя вече е добре позната и приета в много страни като един от водещите подходи в неврорехабилитацията, като много често се прилага при случаи на спина бифида и/или хидроцефалия.
Бобаттерапията е много повече от терапевтичен метод. Това е един цялостен подход към проблемите на деца и възрастни с неврологични проблеми, на които се гледа като едно цяло със средата, в която живеят. Използването на терапевтични техники за улесняване на движенията, сами по себе си са просто един от аспектите, тъй като бобатподходът обхваща цялото ежедневие на детето.
В самото начало стои предварителния анализ на терапевта, който трябва да определи какви са възможностите на детето, какви действия е способно да извършва и как, какви са основните ограничения. Тук се има предвид не просто действия като обръщане, пълзене, изправяне, а и възможностите за общуване, хранене, себереализация. Въз основа на анализа, използвайки потенциала на детето, терапевта му помага да постигне и заучи най-добрия модел на движение или извършване на конкретна дейност, който в последтсвие детето да може да приложи във функционалната си среда. Целенасочената работа върху конкретните проблеми се адресира в посока общия тонус и помагате за цялостното състояние. Много често основния проблем дори не е точно мускулния тонус, а други съпътстващи проблеми: средата; храненето; родителска свръх протекция или свръх очаквания; интелектуално развитие или поведенчески проблем. Внимателно анализиране и внимателен, последователен подход помагат за въздействието върху развитието и подобряване на функцията, така че да се извлече максималния потенциал и да се постигне по-високо качество на живот на децата и хората с проблеми в развитието. Това прави подхода Бобат приложим при децата не само с детска церебрална парализа, но и с други неврологични проблеми като спина бифида и/или хидроцефалия.
Как работи Бобат?
Основната цел на терапията е да се насърчи и увеличи способността на децата да се движат и функционират по възможно най-нормален начин. По-нормални движения не могат да бъдат получени, ако детето е оставено да се движи в няколко пози и движенията му са в ограничен репертоар. Целта на мениджмънта е да помогне на детето да смени необичайните пози и движения, така че той или тя да е в състояние удобно и лесно да се приспособи към околната среда и да развие по-добро качество на функционални умения и на живот.
Бобат помага на детето да прогресира
Всяко дете се движи с цел опознаване на околната среда. В първите етапи на развитието си то изучава себе си – рита, после слага палците на крачетата в устата си, играе с ръце и пръсти, поставя с пръсти храна и предмети в устата си, задържа ги оглежда ги. Без много помощ и съвсем естествено, то преминава от един етап на развитие в друг. Всяко ново умение подготвя пътя за следващите, докато в крайна сметка детето усвоява по-сложни задачи, които са необходими за него като порасне. Детето със спина бифида и/или хидроцефалия също расте и се развива, но модела му на растеж и развитие може да се различава или да се забавя на определен етап. Този строго индивидуален модел поражда нуждата от строго индивидуална терапия, съобразена с потребностите и възможностите на всяко едно дете.
Всичко това трябва да се имат предвид при работата с всяко дете. Бобатспециалистът трябва да гледа няколко стъпки напред в терапията, за да различи кои са най-съществените движения, необходими за бъдещето и да работи за постигането им. Това означава, че всяко дете, независимо от тежестта или вида на проблема, се нуждае от разнообразие на движенията и позициите през деня . Семейството също трябва да бъде научено, как да се прави това по най-ефективния и полезен начин за тяхното дете.
Ако едно дете не е в състояние да проучва околната среда, трябва да му се помогне да го направи. То трябва да вижда, докосва, да не се колебае когато се сблъсква с различни ситуации, и да се справя в различна среда (например да бърка или да влиза в шкафове, да пипа различни материи и пр.). Във всички ситуации детето следва да бъде подпомагано да участва колкото е възможно повече . Обикновено винаги има нещо, което детето може да прави само, без значение колко е малко е това негово участие, трябва да го накара да се чувства част от случващото се. Това помага на детето да развие чувство за самоуважение, отговорност и да развива самостоятелност.
Играта е друг начин, по който детето се научава да развива социалното си поведение на възрастен. Едно дете играе много видове игра, които са важни за социалното и интелектуалното развитие. Терапевтът ще помогне на семейството да развива и играе с децата си, като дава съвети за най-подходящите пози и начини на игра. Терапевтът е на разположение да съветва родителите и за вида на играчки и дейности, които ще бъдат от най-голяма помощ на всеки етап от развитието на бебето, детето, детето в предучилищна и детето в училище, както и на подрастващите.
Бобат стимулира детето да мисли за себе си
Чрез терапията всяко дете е стимулирано да бъде напълно активен участник в живота. Децата се насърчават да мислят за себе си, да правят избор и вземат решения, да имат собствено мнение. Работи се в посока да умеят да решават проблеми (с насоки само когато е необходимо), както и да разбират нуждите и желанията на хората около тях.
Бобат стимулира развитието на независимостта
Някои деца със спина бифида и/или хидроцефалия не успяват да развият пълна независимост в дейности като обличане, хранене, пиене, къпане, тоалет и лична хигиена. Тяхната мобилност може да бъде ограничена. Специално оборудване и помощни средства (проходилки, вертикализатори и др.) могат да се използват, за да участва детето в пълноценно тези дейности. Бобаттерапевтите могат да дадат съвети за начините да се помогне на детето да участва максимално и да се постигне оптимална степен на самостоятелнсот.
Бобат насърчава общуването
Някои деца със спина бифида и/или хидроцефалия срещат затруднения в комуникацията.
Речта е един от многото начини, по които хората общуват един с друг. Ние всички зависим до голяма степен от използването на изражението на лицето, езика на тялото, движенията на очите и жестовете, за да изразим себе си. Това са основите, върху които малките бебетата започват да общуват много преди словото да е добре развито.
Децата трябва да бъдат насърчавани да използват всички тези аспекти на комуникацията, за достигане на най-пълния възможен потенциал. Важно е да се избегне предвиждане на нуждите на детето и предпочитанията му колкото е възможно и да му се позволи да изразява себе си. Взаимодействието трябва да бъде двупосочен процес, да се даде възможност на детето в даден момент да участва и да инициира дейности и разговори.
Логопеда може да предложи съвет още в началото за увеличаване на всички аспекти на развитието на комуникацията. Едно дете с ограничено развитие на речта може да бъде в състояние да използва бързо посочване с очи, за да общува. Друго дете може да комуникира чрез използване на знаци с ръце или посочване към символи и картинки. Тези алтернативни начини на изразяване могат да помогнат за намаляване на чувството на неудовлетвореност от неразбиране, и увеличат и ускорят развитието на говора и разбирането на езика.
Хранене и пиене
Развитието на по-зрели умения за ядене и пиене е важна основа за развитието на говора.
Някои деца със спина бифида и/или хидроцефалия имат проблеми с храненето и пиенето. С внимателно позициониране и умения за държане е възможно да се направи храненето в пъти по-лесно! Терапевтите могат да ви помогнат да намерите по-удобни начини и за това целият процес да стане по-малко стресиращ и безопасен (така, че рискът от попадането на храна в дихателните пътища да се доведе до минимум). Освен за добро позициониране, терапевтът може да съветва за структурата и представянето на различни храни, за да насърчи по-зрели, ефективни модели за хранене и пиене. Също така е полезно да слага пръстите на ръцете си и играчки в устата си за изграждане на толерантност да бъде докосвано и да се намали нивото на свръх-чувствителност. Внимателното почистване на зъбите също помага в този процес.
Внимателна оценка и планиране на времето за хранене може да направи този процес забавен начин за включване на терапията в рутината на ежедневието.
ТАЗИ ИНФОРМАЦИЯ НЕ ПРЕДСТАВЛЯВА МЕДИЦИНСКИ СЪВЕТ! Тъй като някои случаи могат да се различават от общата информация, представена тук, Ви съветваме да се консултирате индивидуално с квалифициран медицински специалист. СБХБ не носи отговорност за изнесената информация!
Благодарим за текста на Меглена Тодорова – терапевт по метода Бобат!
Премини към: