- Начало
- Форум
- Вход
- АМИГО
- За нас
- Основни факти
- Проекти
- Младите застъпват
- Информационна брошура по проекта Младите застъпват
- ОТБОР ПРОМЯНА ОБЯВЯВА КОНКУРС ЗА ЕСЕ/СЪЧИНЕНИЕ
- Представяне на проекта МЛАДИТЕ ЗАСТЪПВАТ
- About our project in English/ Представяне на проекта на английски
- За стъпките на Отбор Промяна Част 3: Кой идва с нас?
- За стъпките на Отбор Промяна Част 2: Самостоятелни крачки в условия на изолация
- За стъпките на Отбор Промяна Част 1: Силен старт и уверени първи крачки
- Отбор ЗАПАД
- Отбор Промяна
- Отборът на СМЕЛИТЕ
- Обучение в подкрепа на младежката гражданска активност 01-05.11.2019
- Нашият партньор: Норвежката асоциация за спина бифида и хидроцефалия
- Обучаващ екип
- Каналът в YouTube на Младите застъпват
- За стъпките на Отбор Запад Част 1: Пътят е лек, когато води сърцето
- За стъпките на Отбор Запад Част 2: Да покажем как се прави
- За стъпките на СМЕЛИТЕ Част 1: с малки стъпки напред
- За стъпките на СМЕЛИТЕ Част 2: Моят личен път
- Работилница за взаимопомощ 2014-2015
- Благотворителни акции: Помощни средства от Австрия
- Летни лагери и срещи
- Проект МОЯТ СПОРТ 2016
- Младите застъпват
- Съвети и взаимопомощ
ЕРГОТЕРАПИЯ
Какво представлява ерготерапията (окюпейшън терапия). Как се прилага при деца със спина бифида и хидроцефалия
Що е ерготерапия?
Ерготерапията представлява една медицинско-терапевтична процедура с педагогически, психологически и социални направления. Думата „ерготерапия” произлиза от гръцкото „ergein” и означава правя, върша, действам. Цялостният смисъл на ерготерапията изхожда от това, че дееспособността е базова необходимост на всеки човек и затова при целево приложение може да се ползва терапевтично. Цел на ерготерапевтичното лечение е стимулиране на индивидуалното развитие – лично и училищно- на децата, както и придобиване възможно най-голяма самостоятелност в ежедневието.
Често срещани проблеми на децата със спина бифида и/или хидроцефалия от гледна точка на ерготерапията:
Предвид парализата и нарушаването на сетивността на краката, а понякога и на долната част на тялото децата имат незавършена телесна фигура и както двигателни, така и сензорно ограничени възможности за изучаване, опипване и „разпознаване” на света с всички сетива в тяхната многоаспектност. Децата учат по „различен” начин да се справят с гравитацията, тъй като при тях тактилната и дълбокосетивна обратна връзка при придвижване липсва. Пространствено-визуалният опит (в повечето случаи) не може да се свържи с дълбокосеттивни впечатления. Те имат трудности да усещат тялото си в неговата симетрия и да изучават чувството за центъра на тялото и определени измествания на тежестта. Усложняващо действа в случая често наличието на сколиоза. При своето движение и изменение в положението си те се нуждаят от визуална проверка или тактилен контрол на ръцете. Често срещани и обосновани са несигурността и страхът от падане, напр. при активно изучаване на преместването (да си спомним за първия си път с велосипед без помощни гуми).
Ръцете за нас, хората, са от извънредно голямо значение. Те имат изключително сложен строеж, чрез който се позволява обстойно усъвършенстване на двигателните и допирните възможности. Фините движения на ръцете и пръстите и тяхното съгласуване едно с друго се нарича фина моторика. Ръцете на децата със спина бифида и/или хидроцефалия притежават най-често интактна груба моторика. Понякога наблюдаваме лек гърч и много често трудности във фината моторика. С грубата сила на китките, ръцете и раменния пояс се налага някои деца да се справят с нефункциониращата долна половина на тялото. Не на последно място, с оглед на възможно най-голяма независимост в ежедневието и професията обръщаме внимание на ловкостта и сръчността на ръцете и координацията на сетивата/ръцете. Значението на ерготерапията е в това, да предоставя помощ и да дава стимул.
Посредством повлияването на хидроцефалията върху мозъчното узряване в ранния стадий на развитие могат да бъдат засегнати различни зони от мозъчните функции. Възникващите проблеми имат различна форма:
· нарушения в сетивността в непарализираните части от тялото, като извънредна (хипер)тактилност, и нарушено разпознаване и различаване на кожата (напр. ръце, лице);
· нарушения на дълбоката сетивност;
· несигурност във фината моторика, както и на дозирането на движение и сила;
· нарушения в мозъчната ефективност, като памет, концентрация, внимание, задвижване, свързано мислене и ситуационно разпознаване, смислено планиране на поредица от действия, разработване на стратегия за решаване на проблеми и т.н.;
· нарушени гълтачни функции.
Базови направления на ерготерапията при деца със спина бифида и/или хидроцефалия
Целеви насоки:
· изучаване на най-различни смени в позата и преместването при възможно най-голямо активно участие (напр. смяна на положението от инвалиден стол на пейка за сядане);
· изучаване на тялото в неговата цялост: осъзнаване и включване на парализираните и (не)тежко увредените части на тялото (например, самостоятелно масажиране с крем на всички части на тялото, рисуване по тялото);
· развитие на познание и усещане за сердата на тялото и изместването на тежестта (напр. упражнения-игри с огледало);
· трениране на самостоятелността (упражняване на обличане);
· трениране на фината моторика и моториката на писане (например чрез различни занаятчийски техники);
· трениране дозирането на движения и сила (предимно различни целеви материални опити и контекста на движение);
· трениране мозъчната ефективност (например, трениране на паметта, разпознаване на връзки и зависимости в контекста на движение, целеви упражнения с помощта на учебен материал);
· снабдяване с помощни средства: инвалиден стол, стойка за стоене, терапевтичен стол, помощни средства за обличане и събличане;
· консултация при нагаждане/преустройване на жилището (евентуално в сътрудничество със специализирани архитекти);
· ергономична консултация на родителите и обучаващите лица с оглед придвижване и поддържане.
Най-важното средство в ерготерапията за целевото постигане на напредък са смислените и съобразени с ежедневието действия. Ерготерапията работи по възможност ресурсоориентирано и опитва да настрои интересите и мотивацията на детето в съответствие с нивото му на развитие. В приложение влизат материали и техники от практиката, както и ориентиране към определени дейности (готвене, печене, пазаруване, обличане). В тази връзка играта и игралните аспекти имат голямо значение.
Прилагат се признати концепции за лечение, като сензорната интеграционна терапия, Бобат терапия и др. В зависимост от нуждата, могат да се прилагат и други лечения и терапии за стимулиране на детето, като напр. терапия с рисуване, яздене, водна терапия, ритмика и т.н.
ТАЗИ ИНФОРМАЦИЯ НЕ ПРЕДСТАВЛЯВА МЕДИЦИНСКИ СЪВЕТ! Тъй като някои случаи могат да се различават от общата информация, представена тук, Ви съветваме да се консултирате индивидуално с квалифициран медицински специалист. СБХБ не носи отговорност за изнесената информация!
В част от материалите по темата „Физиотерапия и рехабилитация“ е използвана информация от интернет сайтовете на асоциациите за спина бифида и хидроцефалия в Австрия и Германия.
Благодарим за редакцията на Меглена Тодорова – терапевт по метода Бобат.
Премини към: