- Начало
- Форум
- Вход
- АМИГО
- За нас
- Основни факти
- Проекти
- Младите застъпват
- Информационна брошура по проекта Младите застъпват
- ОТБОР ПРОМЯНА ОБЯВЯВА КОНКУРС ЗА ЕСЕ/СЪЧИНЕНИЕ
- Представяне на проекта МЛАДИТЕ ЗАСТЪПВАТ
- About our project in English/ Представяне на проекта на английски
- За стъпките на Отбор Промяна Част 3: Кой идва с нас?
- За стъпките на Отбор Промяна Част 2: Самостоятелни крачки в условия на изолация
- За стъпките на Отбор Промяна Част 1: Силен старт и уверени първи крачки
- Отбор ЗАПАД
- Отбор Промяна
- Отборът на СМЕЛИТЕ
- Обучение в подкрепа на младежката гражданска активност 01-05.11.2019
- Нашият партньор: Норвежката асоциация за спина бифида и хидроцефалия
- Обучаващ екип
- Каналът в YouTube на Младите застъпват
- За стъпките на Отбор Запад Част 1: Пътят е лек, когато води сърцето
- За стъпките на Отбор Запад Част 2: Да покажем как се прави
- За стъпките на СМЕЛИТЕ Част 1: с малки стъпки напред
- За стъпките на СМЕЛИТЕ Част 2: Моят личен път
- Работилница за взаимопомощ 2014-2015
- Благотворителни акции: Помощни средства от Австрия
- Летни лагери и срещи
- Проект МОЯТ СПОРТ 2016
- Младите застъпват
- Съвети и взаимопомощ
ХИГИЕННИ НАВИЦИ
Създаване на хигиенни навици при децата със спина бифида и хидроцефалия

Добрата лична хигиена намалява риска от инфекции и зарази в периода от детските години до юношеска възраст и помага на децата да придобият хигиенни навици, които ще използват през целия си живот. Родителите могат да помогнат за изграждането на навиците на детето използвайки елементарни правила и методи, докато детето си е вкъщи. Изключително важен момент при децата със спина бифида и хидроцефалия е не само да се създадат хигиенни навици, а и да се даде възможност на детето самостоятелно да полага грижи за тоалета, за поддържане на лична хигиена и външен вид. Изграждането на тези навици още в детска възраст е важно умение, което ще помага в живота на бъдещия зрял човек.
ГОРНА ЧАСТ НА ТЯЛОТО
Често пъти при деца с увреждания родителите поемат изцяло грижата за хигиената на детето, без да се замислят, че с малко помощ, обучение и време, децата ще могат да се справят самостоятелно успешно. Добрият съвет към родителите е: когато има възможност, нека детето само поеме грижата за тоалета на досегаемите части на тялото си като миене на ръце и лице, миене на горната част на тялото и косата, миене на зъбите и др.
За да направи това самостоятелно, на детето ще му е необходимо:
• Да достига мивката;
• Да може да стига и да си служи с крана на мивката;
• Всички материали като сапун, четки, кремове и пр. трябва да бъдат предварително подготвени и достъпни;
• Да може да се вижда в огледалото.
За детето със спина бифида и/ или хидроцефалия постигането на самостоятелност в грижата за тоалета ще изисква да се потърсят някои допълнителни решения, като се изхожда винаги от моментната жилищна ситуация на семейството и се търсят индивидуални улеснения и помощни приспособления.
Достигане на мивката
В някои случаи, удачно би било в банята да се постави стол, евентуално с по-дебела възглавница, на който детето да сяда и да се обслужва само. Ако то не може самостоятелно да седне на стола и трябва да го вдигнете, обмислете навреме как детето би могло само да се справи с това.
Ако мястото в банята позволява, може да се направи стабилна стълба, от дърво или твърдо парче, така че детето малко по малко да се справя с разликата във височината.
Ако детето има инвалиден стол, може да се обмисли, дали да се инсталира мивка, променяща височината си.
В случай, че в жилището има две мивки или баня за гости, мивката, която не е на постоянно разположение на домакинството може да бъде монтирана по-ниско.
Ако самостоятелното достигане на мивката е невъзможно (защото банята е прекалено малка за инвалиден стол, няма място за стол и др.), трябва да се потърси временно решение чрвз ползване на мивката в кухнята или в ползване на съд за миене върху масата. Възможно най-бързо трябва се търси друго решение като основен ремонт или дори смяна на жилището.
Достигане и обслужване на крана на мивката
Заради недостатъчна дължина на ръцете малкото дете или по-голямо дете в инвалиден стол не може да достигне смесителя и крана. Някои от възможните решения са:
• Временно да се монтира по-малка мивка;
• Да бъде поставена друг кран, с който детето да може да си служи.
Ако поради проблеми с фините двигателни умения детето не може да се обслужва с наличната в жилището батерия, е удачно семейството да помисли за подмяна с автоматична смесителна батерия със сензорно управление. Повече информация може да се намери в строителните магазини или магазини за ВиК материали.
Подготвяне на необходимите продукти и аксесоари
Козметичните и почистващи продукти, както и четка за зъби, гребен и пр. трябва да са достъпни при ползването на мивката от детето, без да се налага то да се премества, за да ги достигне.
Огледало
Важно е при подготвяне на тоалета си детето да може да се вижда. За това трябва да сложите огледалото на ниво, което да позволява на детето да се вижда в него. Можете да:
• Закачите по-ниско огледалото, с което разполагате;
• Да набавите накланящо се огледало;
• Да залепите по-голяма огледална плочка на стената.
Всички тези стъпки трябва малко по малко да бъдат усвоени и въведени в ежедневието, винаги съобразени с индивидуалното развитие на детето. Нека родителите не забравят, че веднъж заучени, самостоятелните хигиенни навици трябва да се поддържат с постоянство (изключения могат да се правят при болест или когато критични обстоятелства изискват действията да бъдат извършени бързо).
ДОЛНА ЧАСТ НА ТЯЛОТО
В зависимост от двигателното увреждане и според постигнатата степен на самостоятелност, детето трябва да се запознае постепенно с хигиената на долната част на тялото. Миенето на интимната зона трябва да се извършва поне един път дневно, а при смяна на пелената по няколко пъти и задължително след изхождане по голяма нужда.
Когато смяната на пелената се извършва в легнало положение, обикновено миенето също се извършва върху дивана или леглото. С течение на времето детето трябва да се научи да измива самостоятелно гениталната област и областта около ануса и самостоятелно да сменя пелената си.
За измиването е необходимо предварителната подготовка на:
• Подложка (непромокаема или за еднократна употреба)
• Кърпа за подсушаване;
• Съд за вода с широк диаметър;
• Гъба или ръкавица за къпане;
• Душ гел, сапун, допълнителните добавки по лекарско предписание;
• Крем или друго мазило, при често подсичане или зачервяване на областта около гениталиите;
• Евентуално сешоар;
Изпълнението се извършва в няколко стъпки от самото дете. Първоначално детето ще има нужда от родителска помощ, но с времето трябва да се обучи самостоятелно да изпълнява всяка конкретна стъпка:
• Приготвяне на постилката.
• Приготвяне на ръкавица за баня и кърпа.
• Напълване на съда наполовина с хладка, но не гореща вода и транспортиране до мястото за измиване. Детето в инвалиден стол би могло да постави съда на колената си, а детето, което лази би могло да избута кофичката по земята към мястото до или пред себе си.
• Душ гелът и добавките се сипват във водата и ръкавицата (гъбата) се навлажнява в почистващия разтвор или се слага сапун на мократа ръкавица за миене.
• Събличане, махане на пелената.
• Неколкократно измиване на интимната зона. Измиването се извършва примерно в седнало положение, при което първо се измива областта около долната част на корема и отвора на уретрата, после в легнало настрани положение се мие областта около ануса.
Нека на детето да се обърне специално внимание относно следните важни моменти:
• Да се мие отпред назад, от уретрата към ануса.
• Кожните гънки около слабините да бъдат особено добре почистени, защото често заради установени контрактури кожните повърхности се допират една в друга и урина и фекалии атакуват кожата.
• Да подсуши слабините старателно с кърпа.
• Слабините могат да бъдат евентуално подсушени с помощта на сешоар. Хората, които практикуват този метод, го считат за по-хигиеничен. Тази процедура трябва да се извършва с голямо внимание, тъй като топлината може да не се усети и да се предизвикат изгаряния. Поради тази причина при издухване трябва едната ръка да се намира на мястото, което се суши, за да се чувства топлината.
• При чести зачервявания и подсичания може да се използва крем или лосион, но те трябва да бъдат нанасяни само върху чиста и суха кожа.
• Разчистване или изхвърляне на използваните материали. Нека детето се научи както да подготвя материалите за миенето, така и да ги прибира след приключване на процедурата.
Понякога родителите и детето трябва да изпробват различни начини, докато открият най-удобния за техния конкретен случай. Нека не се притесняват да изпробват варианти, да изслушват съвети и да използват разнообразни помощни средства като възглавница, уред за разтваряне на краката и др. Точно в тази връзка са особено полезни общуването и обмяната на опит между родителите, а дори и между самите деца.

За да успее да се изкъпе само, детето трябва да е усвоило:
• Умението да се съблича само
• Умението да се достигат всички, предназначени за къпане и подсушаване, места (евентуално с помощни средства)
Заедно с това трябва да му бъдат осигурени подходящи помощни средства, например парапети, нехлъзгаща постелка, душ седалка, инвалидна количка за душ, лифт за вана и др.
Трябва да бъде осигурено и точно измерване на температурата на водата (евентуално с помощни средства).
Подготовка:
Децата, ползващи проходилки или инвалидни колички се нуждаят от различни помощни средства и ръководство. Решаващо в случая е преди всичко пространството в банята.
Взимането на душ/ къпането може да се осъществява в отделна душ кабина с вана, във ваната, която е в наличност или в баня с равен праг, който може да се премине с инвалидната количка.
Помощни средства:
Ползването на помощните средства трябва да се обмисли внимателно. Някои от тях трябва да бъдат предписани, адаптирани и монтирани след консултация и евентуално посещение в дома според индивидуалните нужди. Подходящи помощни средства при къпане могат да са:
• нехлъзгаща постелка в или пред ваната/ душ кабината;
• парапети;
• халка за издърпване и за задържане;
• душ седалка (неподвижна или сгъваема);
• лифт за вана;
• лесни за ползване батерии, кранове и пр.;
• уред за контрол на температурата на водата (повече информация може да се намери във ВиК магазините);
• евентуално инвалидна количка за душ
Материалите, които детето трябва да подготви само преди къпане са:
• душ гел или сапун;
• шампоан, балсам и други продукти за грижа за косата;
• ръкавица за баня, гъба или удължени помощни средства за къпане;
• кърпи;
• евентуално подложка за сядане при подсушаване;
• сешоар.
Изпълнение:
Ползващи ходилки:
• Полагане на нехлъзгащи постелки: постелките да се сложат пред и в душ кабината/ ваната, за да се предотврати подхлъзване при влизане и излизане или по време на душ.
• Събличане: детето може да се съблече на стол в банята или върху постелката пред душ кабината/ ваната.
• Влизане във ваната: да се държи за монтираните парапети и да пристъпи във ваната.
• Душ в изправено положение: ако изправената позиция е възможна, може да се вземе душ.
• Душ седалка: ако изправената позиция е несигурна, детето трябва да се балансира постоянно или едната ръка е нужна постоянно за придържане, взимането на душ без седалка може да е опасно. За това трябва да се монтира неподвижна или сгъваема седалка за душ. Така детето може да се изкъпе в седнало положение. При него миенето на интимната зона следва чрез прехвърляне на теглото първо на едната и после на другата страна, като за самото прехвърляне се използва дръжката. Едната ръка се държи здраво за дръжката, дава основа и балансира, а с другата се извършва измиването.
• Лифт за вана: сяда се на лифта във ваната и се слиза надолу, взима се душ, качва се нагоре, изправяне, слизане.
• Пускане на водата: височината на крановете трябва да е достъпна и лесна за ползване. Горещата вода трябва да може да се настройва, за да не се стигне до изгаряния на чувствителните места на кожата.
• Излизане от ваната: придържане към необходимите парапети и излизане, при което се стъпва на не хлъзгащата постелка пред ваната.
• Подсушаване: подсушаване с предварително приготвените кърпи. Удобно е за тази цел да се седи на стол с предварително поставена водоустойчива подложка за еднократна употреба. Кожата трябва да се подсуши внимателно, особено при сгъвките. Тези места могат да бъдат евентуално издухани със сешоар.
• Издухване на тялото със сешоар: Издухване на чувствителни части от кожата винаги да се извършва с голямо внимание. Тъй като топлината не се усеща, може да се стигне до изгаряния. Ето защо при издухване със сешоар, едната ръка винаги трябва да се положи на мястото, което се изсушава, за да се чувства топлината.
• Издухване на косата.

Ползващи инвалидни колички:
• Преместване: от собствената инвалидна количка върху подложка/ легло.
• Преместване върху лифта за вана: Инвалидната количка се оставя паралелно до ваната, преместване на седалището върху лифта, евентуално с помощта на опора.
• Събличане: дрехите да се поставят така, че да не се намокрят. Краката да са издърпат с ръцете във ваната.
• Пускане на водата: крановете трябва да бъдат на достъпна височина и лесни за ползване. Регулаторът на горещата вода трябва да може да се настройва, за да не се стигне до изгаряния на чувствителните наранени зони от кожата.
• Миене:
Гръб: заради ограничената подвижност тази област е трудна за достигане, но миенето може да се улесни чрез мека четка за къпане с дръжка или гъба за къпане с дръжка.
Крака: миене, както описанието за гърба или свиване на всеки крак с ръцете, като едната ръка държи крака, докато другата ръка мие. Важно е да се обърне внимание гънките между пръстите на краката също да бъдат измити.
Седалище: прехвърляне на теглото на едната страна и повдигане на другата, при това едната ръка се държи здраво за парапет или се подпира и другата ръка мие интимната и анална област и едната половина на седалището- после смяна на страната.
• Къпане: Водата прави тялото хлъзгаво и може да доведе до нестабилност. Затова могат да бъдат полезни опора на гърба и/ или врата или колан около гърдите.
• Издигане на лифта.
• Подсушаване: подсушаване с приготвените кърпи. Кожата да се подсуши внимателно, особено на гънките: между пръстите на краката, в слабините, интимната област, мишниците, корема, гърдите. Тези места могат да бъдат издухани със сешоар.
Издухване на чувствителни части от кожата винаги да се извършва с голямо внимание. Тъй като топлината не се усеща, може да се стигне до изгаряния. Ето защо при издухване със сешоар, едната ръка винаги трябва да се положи на мястото, което се изсушава, за да се чувства топлината.
• Преместване в инвалидната количка.
• Преместване от инвалидната количка на подложка/ легло.
• Изсушаване на косата със сешоар още в банята или в леглото.
• Грижа за кожата: намазване с лосион за тяло или грижа за кожата в интимната област.
• Обличане
Ако има на разположение душ кабина без праг, къпането може да последва в подготвена за целта инвалидната количка по описания по-горе начин. В случая за подсушаването и преобличането се използва обичайно използваната количка, затова тя може да бъде предварително застлана с непромокаемо покривало, найлон или дебела кърпа. Удобен при взимане на душ е душ параван, който е лесен за употреба и наистина задържа водата.
Кои от описаните методи ще ползвате, какво точно ще взаимствате от тях, с кои възможни варианти ще се справите, зависи от много фактори, най-важните от които са физическите възможности и заобикалящата среда. Пределът на физическите възможности по-трудно може да бъде изменен, докато жилището може да бъде оборудвано, ремонтирано или дори сменено, за да отговори конкретните нужди.
Попитайте други за съвети и трикове и самите вие бъдете изобретателни! За (почти) всички проблеми има решение! Човек просто трябва да ги намери и изпробва различни неща.
ТАЗИ ИНФОРМАЦИЯ НЕ ПРЕДСТАВЛЯВА МЕДИЦИНСКИ СЪВЕТ! Тъй като някои случаи могат да се различават от общата информация, представена тук, Ви съветваме да се консултирате индивидуално с квалифициран медицински специалист. СБХБ не носи отговорност за изнесената информация!
В част от материалите по темата „Живот със спина бифида и хидроцефалия“ е използвана информация от интернет сайтовете на асоциациите за спина бифида и хидроцефалия в Ирландия, Шотландия, Австрия и Германия както и от сайта на Световната здравна организация.
Премини към: